Factors Influencing Postoperative Overactive Bladder after Adjustable Trans-Obturator Male System Implantation for Male Stress Incontinence following Prostatectomy.

We aimed to determine the risk factors for postoperative overactive bladder (OAB) in patients treated with an adjustable trans-obturator male system (ATOMS) for stress incontinence after radical treatment of prostate cancer. A prospective study was performed on 56 patients implanted with an ATOMS for PPI. Clinical and urodynamic information was recorded before and after ATOMS implantation. We built a multivariate model to find out the clinical and urodynamic factors that independently influenced postoperative OAB and the prognostic factors that influenced the efficacy of medical treatment of OAB. We found that the clinical risk factors were the preoperative intensity of urinary incontinence (number of daily pads used and amount of urinary leakage), International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ) score, postoperative number of ATOMS adjustments, final cushion volume, and incontinence cure. The urodynamic data associated with OAB were cystometric bladder capacity, voided volume, volume at initial involuntary contraction (IC), maximum flow rate, bladder contractility index (BCI), and urethral resistance (URA). The prognostic factors for the efficacy of oral treatment of OAB were the volume at the first IC (direct relationship) and the maximum abdominal voiding pressure (inverse relationship). The multivariate model showed that the independent clinical risk factors were the daily pad count before the implantation and the ICIQ score at baseline and after treatment. The independent urodynamic data were the volume at the first IC (inverse relationship) and the URA value (direct relationship). Both predictive factors of treatment efficacy were found to be independent. Detrusor overactivity plays an important role in postoperative OAB, although other urodynamic and clinical factors such as the degree of urethral resistance and abdominal strength may influence this condition.

[The impact of COVID-19 on urology restructuring and organization.] / Impacto de la COVID-19 sobre la reestructuración y organización en urología.

Desde que el 31 de diciembre de 2019, se informó el primer caso de neumonía de etiología desconocida en la ciudad de Wuhan (China), la humanidad desconocía cómo iba a cambiar la vida tal cual la conocíamos y los profundos cambios que se iban a suscitar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) el 12 de enero de 2020 reporta una nueva cepa de coronavirus que causaba el Síndrome Respiratorio Agudo Severo CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) (1) caracterizado por un cuadro clínico que variaba desde el portador asintomático hasta casos mortales de neumonía, insuficiencia respiratoria y fallo multiorgánico...

Desde que el 31 de diciembre de 2019, se informó el primer caso de neumonía de etiología desconocida en la ciudad de Wuhan (China), la humanidad desconocía cómo iba a cambiar la vida tal cual la conocíamos y los profundos cambios que se iban a suscitar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) el 12 de enero de 2020 reporta una nueva cepa de coronavirus que causaba el Síndrome Respiratorio Agudo Severo CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) (1)caracterizado por un cuadro clínico que variaba desde el portador asintomático hasta casos mortales de neumonía, insuficiencia respiratoria y fallo multiorgánico...

[Urodynamic AUR in Guillain-Barré syndrome post-infection by coronavirus Sars-CoV-2. A bibliographic review.] / Urodinámica de la RAO en el síndrome De Guillain-Barré post-infección por coronavirus Sars-Cov-2. Revisión bibliográfica.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The SARS-CoV-2 coronavirus infection has beenassociated with the development of the novo genitourinarysymptoms and neurological symptomssecondary to peripheral nervous system damage.One of the neurological pathologies described associatedwith the infection has been Guillain-Barrésyndrome (GBS). We conducted a review of the literatureon SARS-CoV-2 infection and its relationshipwith lower urinary tract symptoms (LUTS), such asurinary retention (AUR). Bladder alterations derivedfrom neurological involvement by SARS-CoV-2,such as GBS, were also analyzed. An own case ispresented. MATERIAL AND METHODS: A literature searchwas performed using a combination of keywords(MeSH terms): "COVID", "COVID-19", "SARS-CoV-2","Urinary retention" and "Guillain-Barre Syndromeand Urodynamics". We searched for articles publishedup to March 2021. All articles identified fromthe bibliographic search were analyzed, using thePICOS criteria (participants, intervention, comparisons,results, type of study) to assess the eligibilityof the articles. Both prospective and retrospectivestudies, clinical cases and published systematicreviews were included. RESULTS: Findings in the academic literatureabout the associations between COVID-19 and RAO,LUTS and Guillain-Barré Syndrome are discussed,as well as their possible pathogenic mechanisms,A summary of relevant studies on urodynamic findingsin GBS patients is also provided. The resultsare summarized in attached tables. A case of AURassociated with COVID-19 and Guillain-Barré Syndromeis provided, with its urodynamic findings. CONCLUSION: Although the association betweenurinary symptoms and SARS-CoV-2 is not well described,there seems to be evidence of a possibleassociation, at least temporary, between the presentationof SARS-Cov-2 infection and the developmentof GBS with secondary LUT neurophysiologyalterations.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La infecciónpor coronavirus SARS-CoV-2 se ha asociadoa la aparición de síntomas genitourinarios de novo,además de síntomas neurológicos secundarios al dañodel sistema nervioso periférico. Una de las patologíasneurológicas descritas asociadas a la infección ha sidoel síndrome de Guillain-Barré (SGB). Realizamos unarevisión de la literatura sobre la infección por SARSCoV-2 y su relación con los síntomas del tracto urinarioinferior (STUI), como la retención urinaria (RAO).Se analizaron también las alteraciones vesicales derivadasde la afectación neurológica por SARS-CoV-2,como el SGB. Se presenta un caso propio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsquedade la literatura utilizando una combinación de palabrasclave (términos MeSH): "COVID", "COVID-19","SARS-CoV-2", "Urinary retention" y "Guillain-BarreSyndrome and Urodynamics". Se realizaron búsquedasde artículos publicados hasta marzo de 2021. Todos los artículos identificados a partir de la búsquedabibliográfica fueron analizados, utilizando los criteriosPICOS (participantes, intervención, comparaciones,resultados, tipo de estudio) para evaluar la elegibilidadde los artículos. Se incluyeron tanto estudios prospectivos,retrospectivos, casos clínicos y revisiones sistemáticaspublicadas. RESULTADOS: Se discuten los hallazgos en la literaturade las asociaciones entre COVID-19 y RAO, STUIy Síndrome de Guillain-Barré, así como sus posiblesmecanismos patogénicos. También se aporta un resumende trabajos relevantes sobre hallazgos urodinámicosen pacientes con SGB. Los resultados seresumen en tablas anexas. Se aporta un caso de RAOasociado a COVID-19 y Síndrome de Guillain-Barrécon sus hallazgos urodinámicos. CONCLUSIÓN: A pesar de la asociación entre síntomasurinarios y SARS-CoV-2 no está bien descrita, pareceque hay indicios de una posible asociación, al menostemporal entre la presentación de infección porcoronavirus SARS-Cov-2 y el desarrollo de un SGB conalteraciones de la neurofisiología del TUI secundaria.

Urodinámica de la rao en el Síndrome de Guillain-Barré post-infección por coronavirus SARS-COV-2. Revisión bibliográfica / Rao urodynamics in Guillain-Barré Syndrome post-infection by SARS-COV-2 coronavirus. Bibliographic review

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La infección por coronavirus SARS-CoV-2 se ha asociadoa la aparición de síntomas genitourinarios de novo,además de síntomas neurológicos secundarios al dañodel sistema nervioso periférico. Una de las patologíasneurológicas descritas asociadas a la infección ha sidoel síndrome de Guillain-Barré (SGB). Realizamos unarevisión de la literatura sobre la infección por SARSCoV-2 y su relación con los síntomas del tracto urinario inferior (STUI), como la retención urinaria (RAO).Se analizaron también las alteraciones vesicales derivadas de la afectación neurológica por SARS-CoV-2,como el SGB. Se presenta un caso propio.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsquedade la literatura utilizando una combinación de palabras clave (términos MeSH): “COVID”, “COVID-19”,“SARS-CoV-2”, “Urinary retention” y “Guillain-BarreSyndrome and Urodynamics”. Se realizaron búsquedas de artículos publicados hasta marzo de 2021. Todos los artículos identificados a partir de la búsquedabibliográfica fueron analizados, utilizando los criteriosPICOS (participantes, intervención, comparaciones,resultados, tipo de estudio) para evaluar la elegibilidadde los artículos. Se incluyeron tanto estudios prospectivos, retrospectivos, casos clínicos y revisiones sistemáticas publicadas.RESULTADOS: Se discuten los hallazgos en la literatura de las asociaciones entre COVID-19 y RAO, STUIy Síndrome de Guillain-Barré, así como sus posiblesmecanismos patogénicos. También se aporta un resumen de trabajos relevantes sobre hallazgos urodinámicos en pacientes con SGB. Los resultados seresumen en tablas anexas. Se aporta un caso de RAOasociado a COVID-19 y Síndrome de Guillain-Barrécon sus hallazgos urodinámicos.CONCLUSIÓN: A pesar de la asociación entre síntomas urinarios y SARS-CoV-2 no está bien descrita, parece que hay indicios de una posible asociación, al menos temporal entre la presentación de infección porcoronavirus SARS-Cov-2 y el desarrollo de un SGB

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The SARS-CoV-2 coronavirus infection has beenassociated with the development of the novo genitourinary symptoms and neurological symptomssecondary to peripheral nervous system damage.One of the neurological pathologies described associated with the infection has been Guillain-Barrésyndrome (GBS). We conducted a review of the literature on SARS-CoV-2 infection and its relationshipwith lower urinary tract symptoms (LUTS), such asurinary retention (AUR). Bladder alterations derived from neurological involvement by SARS-CoV-2,such as GBS, were also analyzed. An own case ispresented.MATERIAL AND METHODS: A literature searchwas performed using a combination of keywords(MeSH terms): “COVID”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”,“Urinary retention” and “Guillain-Barre Syndromeand Urodynamics”. We searched for articles published up to March 2021. All articles identified fromthe bibliographic search were analyzed, using thePICOS criteria (participants, intervention, comparisons, results, type of study) to assess the eligibility of the articles. Both prospective and retrospective studies, clinical cases and published systematicreviews were included.RESULTS: Findings in the academic literatureabout the associations between COVID-19 and RAO,LUTS and Guillain-Barré Syndrome are discussed,as well as their possible pathogenic mechanisms,A summary of relevant studies on urodynamic findings in GBS patients is also provided. The resultsare summarized in attached tables. A case of AURassociated with COVID-19 and Guillain-Barré Syndrome is provided, with its urodynamic findings.CONCLUSION: Although the association betweenurinary symptoms and SARS-CoV-2 is not well described, there seems to be evidence of a possibleassociation, at least temporary, between the presentation of SARS-Cov-2 infection and the development of GBS with secondary LUT neurophysiologyalterations.

[Prevalence and risk factors for lower urinary tract symptoms after robotic sacrocolpopexy.] / Prevalencia y factores de riesgo de síntomas del tracto urinario inferior post sacrocolpopexia robótica.

OBJECTIVES: To analyse the outcomes of Robotic Sacrocolpopexy (RSC) on resolution of Lower urinary tract Symptoms (LUTS) associated to pelvic organ prolapses (POP) and to determine the risk factors for preoperative LUTS presence. MATERIAL AND METHODS: A longitudinal study was carried out on 51 females mean aged (± standard deviation) 66 ± 9 years, who underwent RSC. A preoperative evaluation was made on the degree and type of POP, and the presence of the LUTS stress urinary incontinence (SUI), urgency and voiding difficulty. An urodynamic study was also performed. The presence of LUTS was evaluated again six months after being operated on. The statistical test used were the Mcnermar test for dependent variables, the Fisher's exact test and the t Student's mean comparison test. The signification level was set at p < 0.05 bilaterally. RESULTS: A significate decrease of postoperative SUI and voiding difficult was observed. However, urgency did not significantly diminish. Transobturatice free-tension mesh ( TOT) implementation in patients with evident or occult (with POP reduction) urodynamic SUI significantly decreased the prevalence of symptomatic SUI. The only significate risk factor was the preoperative presence of urgency regarding its postoperative prevalence. CONCLUSIONS: Robotic sacrocolpopexy significantly improves postoperative voiding difficult. TOT implement in patients with positive POP reduction test is useful to prevent postoperative symptomatic SUI.

OBJETIVOS: Analizar los resultados de la sacrocolpopexia laparoscópica (LSC) robótica en la resolución de los síntomas funcionales del tracto urinario inferior (LUTS) asociados a los prolapsos pélvicos (POP) y determinar los posibles factores de riesgo para la presencia de LUTS postoperatorios.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio longitudinal de 51 mujeres de edad media (± desviación típica) 66 ± 9 años intervenidas de LSC robótica por POP. Preoperatoriamente se evaluó el grado y tipo de POP, la presencia de los LUTS incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI), y urgencia y dificultad miccionales, y se realizó un estudio urodinámico. A los 6 meses de la cirugía se volvió a evaluar la presencia de LUTS. Los test estadísticos utilizados fueron el test de Mcnemar para variables dependientes y el test exacto de Fisher y la prueba de comparación de medias de la t de Student para variables independientes. El nivel de significación se fijó en p < 0,05 bilateral. RESULTADOS: Se comprobó una disminución postoperatoria significativa de la SUI y la dificultad miccional, pero no de la urgencia miccional. La implantación de una malla transobturatiriz (TOT) en pacientes con incontinencia de esfuerzo urodinámica evidente o Post reducción del POP (incontinencia de esfuerzo oculta) disminuyo significativamente la prevalencia de SUI sintomática postoperatoria. El único factor de riesgo significativo fue la presencia preoperatoria de urgencia miccional respecto a la prevalencia postoperatoria de ese LUTS. CONCLUSIONES: La LSC robótica mejora significativamente la dificultad miccional preoperatoria. La implantación de un TOT en pacientes con test de reducción del POP positivo es útil para prevenir la SUI sintomática postoperatoria.

Prevalencia y factores de riesgo de síntomas del tracto urinario inferior post sacrocolpopexia robótica / Prevalence and risk factors of lower urinary tract symptoms after robotic sacrocolpopexy

Objetivos: Analizar los resultados de lasacrocolpopexia la paroscópica (LSC) robótica en la resolución de los síntomas funcionales del tracto urinarioinferior (LUTS) asociados a los prolapsos pélvicos (POP)y determinar los posibles factores de riesgo para la presencia de LUTS postoperatorios.Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal de 51 mujeres de edad media (± desviacióntípica) 66 ± 9 años intervenidas de LSC robótica porPOP. Preoperatoriamente se evaluó el grado y tipo dePOP, la presencia de los LUTS incontinencia urinaria deesfuerzo (SUI), y urgencia y dificultad miccionales, y serealizó un estudio urodinámico. A los 6 meses de lacirugía se volvió a evaluar la presencia de LUTS. Los testestadísticos utilizados fueron el test de Mcnemar paravariables dependientes y el test exacto de Fisher y la prueba de comparación de medias de la t de Studentpara variables independientes. El nivel de significaciónse fijó en p < 0,05 bilateral.Resultados: Se comprobó una disminución postoperatoria significativa de la SUI y la dificultad miccional,pero no de la urgencia miccional. La implantación deuna malla transobturatiriz (TOT) en pacientes con incontinencia de esfuerzo urodinámica evidente o Post reducción del POP (incontinencia de esfuerzo oculta) disminuyo significativamente la prevalencia de SUI sintomáticapostoperatoria. El único factor de riesgo significativofue la presencia preoperatoria de urgencia miccionalrespecto a la prevalencia postoperatoria de ese LUTS.Conclusiones: La LSC robótica mejora significativamente la dificultad miccional preoperatoria. La implantación de un TOT en pacientes con test de reduccióndel POP positivo es útil para prevenir la SUI sintomáticapostoperatoria.(AU)

Objetives: To analyse the outcomes ofRobotic Sacrocolpopexy (RSC) on resolution of Lowerurinary tract Symptoms (LUTS) associated to pelvic organprolapses (POP) and to determine the risk factors for preoperative LUTS presence.Material and methods: A longitudinal study wascarried out on 51 females mean aged (± standard deviation) 66 ± 9 years, who underwent RSC. A preoperative evaluation was made on the degree and type of POP, and the presence of the LUTS stress urinary incontinence (SUI), urgency and voiding difficulty. An urodynamic study was also performed. The presence of LUTSwas evaluated again six months after being operatedon. The statistical test used were the Mcnermar test fordependent variables, the Fisher’s exact test and the tStudent’s mean comparison test. The signification levelwas set at p < 0.05 bilaterally.Results: A significate decrease of postoperative SUIand voiding difficult was observed. However, urgencydid not significantly diminish. Transobturatice free-tensionmesh ( TOT) implementation in patients with evident oroccult (with POP reduction) urodynamic SUI significantlydecreased the prevalence of symptomatic SUI. The onlysignificate risk factor was the preoperative presence ofurgency regarding its postoperative prevalence.Conclusions: Robotic sacrocolpopexy significantlyimproves postoperative voiding difficult. TOT implementin patients with positive POP reduction test is useful toprevent postoperative symptomatic SUI.(AU)

Amplio estudio (283 mujeres) sobre la eficacia de Manosar(R): 2 g de d-manosa + 140 mg de proantocianidinas (PAC), de liberación prolongada frente a 240 mg de PAC de liberación prolongada en la prevención a 6 meses por vía oral de las infecciones urinarias recurrentes / Large study (283 women) on the effectiveness of Manosar(R): 2 g of d-mannose + 140 mg of proanthocyanidins (PAC), of prolonged release

OBJETIVO: Comparar la eficacia y seguridad de la profilaxis de las infecciones del tracto urinario (ITUs) con un complemento alimenticio que contiene D-manosa como principio activo principal (Manosar(R)), en comparación con otro preparado cuyo principio activo único son las proantocianidinas (PAC), ambos de liberación continuada, tras su administración durante24 semanas. MÉTODOS: Estudio experimental multicéntrico, aleatorizado y doble ciego. Se incluyeron 283 mujeres con historia de ITUs recurrentes sin evidencias de complicación. Se randomizaron 1:1 en dos grupos. En un grupo se administró 1 sobre diario oral de Manosar®, y en el otro 1 sobre diario oral de un compuesto de 240 mg de PAC de liberación continuada. Previo a la inclusión en el estudio se confirmó el episodio de ITU al menos por la sintomatología clínica y positividad del test de Combur. RESULTADOS: Se obtuvieron datos válidos de 184 pacientes con edad media de 49,5 años: 90 recibieron Manosar(R) y 94 PAC aislado. Un total de 72 pacientes padecieron una ITU por E.coli: 25 pacientes en el brazo con Manosar(R) frente a 47 pacientes en el grupo de PAC aislado, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p = 0,002). El tiempo libre de nuevas recurrencias de ITU fue de 98,6 días en el grupo tratado con Manosar(R) y de 84,6 días en el grupo con PAC aislado. CONCLUSIÓN: La toma oral de un sobre al día de Manosar(R) es eficaz y segura en la prevención de las ITUs recurrentes en la mujer, siendo superior a la toma oral de PAC aislado

OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety in the prophylasis of urinary tract infections (UTIs) with a food supplement that contains D-mannose like active ingredient (Manosar(R)), in comparison to another preparation in which the active ingredient are the proanthocyanidins (PAC), both of them, in prolonged released, after, they was administered for 24 weeks. METHODS: A multicenter, randomized and double blind experimental study was carried out. 283 women with a history of recurrent UTIs without evidence of complication were included. They were randomized 1: 1 in two groups. In one group, 1 oral sachet of Manosar(R) a day was administered, and in the other group 1 oral sachet of a compound of 240 mg of continuous-release PAC. Prior to inclusion in the study, the episode of UTI was confirmed at least by the clinical symptoms and positivity of the Combur test. RESULTS: Valid data were obtained from 184 patients with an average age of 49.5 years: 90 received Manosar(R) and 94 isolated PAC. A total of 72 patients suffered an UTI due to E.coli: 25 patients in the arm with Manosar(R) versus 47 patients in the isolated PAC group, this difference being statistically significant (p = 0.002). The free time of new UTI recurrences was 98.6 days in the group treated with Manosar(R) and 84.6 days in the group with isolated PAC. CONCLUSION: The oral taking of a daily sachet of Manosar(R) is effective and safe in preventing recurrent UTIs in women, being superior to the oral taking of isolated PAC

Large study (283 women) on the effectiveness of Manosar®: 2 g of d-mannose + 140 mg of proanthocyanidins (PAC), of prolonged release. / Amplio estudio (283 mujeres) sobre la eficacia de Manosar®: 2 g de d-manosa + 140 mg de proantocianidinas (PAC), de liberación prolongada frente a 240 mg de PAC de liberación prolongada en la prevención a 6 meses por vía oral de las infecciones urinarias recurrentes.

OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety in the prophylasis of urinary tract infections (UTIs) with a food supplement that contains D-mannose like active ingredient (Manosar®), in comparison to another preparation in which the active ingredient are the proanthocyanidins (PAC), both of them, in prolonged released, after, they was administered for 24 weeks. METHODS: A multicenter, randomized and double blind experimental study was carried out. 283 women with a history of recurrent UTIs without evidence of complication were included. They were randomized 1: 1 in two groups. In one group, 1 oral sachet of Manosar® a day was administered, and in the other group 1 oral sachet of a compound of 240 mg of continuous-release PAC. Prior to inclusion in the study, the episode of UTI was confirmed at least by the clinical symptoms and positivity of the Combur test. RESULTS: Valid data were obtained from 184 patients with an average age of 49.5 years: 90 received Manosar® and 94 isolated PAC. A total of 72 patients suffered an UTI due to E.coli: 25 patients in the arm with Manosar® versus 47 patients in the isolated PAC group, this difference being statistically significant (p=0.002). The free time of new UTI recurrences was 98.6 days in the group treated with Manosar® and 84.6 days in the group with isolated PAC. CONCLUSION: The oral taking of a daily sachet of Manosar® is effective and safe in preventing recurrent UTIs in women, being superior to the oral taking of isolated PAC.

OBJETIVO: Comparar la eficacia y seguridad de la profilaxis de las infecciones del tracto urinario (ITUs) con un complemento alimenticio que contiene D-manosa como principio activo principal (Manosar®), en comparación con otro preparado cuyo principio activo único son las proantocianidinas (PAC), ambos de liberación continuada, tras su administración durante24 semanas.MÉTODOS: Estudio experimental multicéntrico, aleatorizado y doble ciego. Se incluyeron 283 mujeres con historia de ITUs recurrentes sin evidencias de complicación. Se randomizaron 1:1 en dos grupos. En un grupo se administró 1 sobre diario oral de Manosar®, y en el otro 1 sobre diario oral de un compuesto de 240 mg de PAC de liberación continuada. Previo a la inclusión en el estudio se confirmó el episodio de ITU al menos por la sintomatología clínica y positividad del test de Combur. RESULTADOS: Se obtuvieron datos válidos de 184 pacientes con edad media de 49,5 años: 90 recibieron Manosar® y 94 PAC aislado. Un total de 72 pacientes padecieron una ITU por E.coli: 25 pacientes en el brazo con Manosar® frente a 47 pacientes en el grupo de PAC aislado, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,002). El tiempo libre de nuevas recurrencias de ITU fue de 98,6 días en el grupo tratado con Manosar® y de 84,6 días en el grupo con PAC aislado.CONCLUSIÓN: La toma oral de un sobre al día de Manosar® es eficaz y segura en la prevención de las ITUs recurrentes en la mujer, siendo superior a la toma oral de PAC aislado.

Physical exam in the evaluation of bladder pain syndrome (BPS): A key component for differential diagnosis. / La exploración física en la evaluación del síndrome de dolor vesical (SDV): un importante elemento para la orientación terapéutica.

OBJECTIVES: To describe in more detail the usual clinical practice regarding physical examination (PE) in Bladder Pain Syndrome (BPS) and to evaluate if the performance of PE relates to changes in severity of symptoms and in Health Related Quality of Life (HRQoL). MATERIAL AND METHODS: Epidemiological, observational, national and multicentric study that included 319 patients with BPS (79 of new diagnosis and 240 in follow-up). Demographic and clinical data were collected. The diagnostic study was performed according to the usual clinical practice, including as the case: PE and biopsy. The patients completed the "Bladder Pain/Interstitial Cystitis Symptom Score" (BPIC-SS) and "EuroQoL-5D-5L" (EQ-5D-5L) questionnaires. To describe the continuous variables, the mean, standard deviation (SD) and quartiles analyzed were used, and for categorical variables, number and percentage of patients by response category. The questionnaires' results were described according to the visual analog scale (VAS). Health status was evaluated in patients with myofascial pain. RESULTS: PE was performed in 296 cases. 28.4% of the patients presented pelvic myofascial pain. The variation of the BPIC-SS score in the explored patients was 7.77 points, compared to 1.73 in the unexplored ones. The variations in EQ-5D-5L were 0.13 and 0.04 points, respectively. CONCLUSIONS: Myofascial involvement was observed in 28.4% of the 296 cases of BPS who receiveda PE. It is important to implement a systematic, comprehensive method of PE at the national level in order to achieve a more precise characterization of BPS and a better evolution of the patient's symptoms and HRQoL.

OBJETIVOS: Conocer en mayor detalle la práctica clínica habitual de la exploración física (EF) del Síndrome de Dolor Vesical (SDV) y evaluar los cambios en síntomas y Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) según los resultados de la EF.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico, observacional, nacional y multicéntrico que incluyó 319 pacientes con SDV (79 de nuevo diagnóstico y 240 en seguimiento). Se recogieron datos demográficos y clínicos. El estudio diagnóstico se realizó según práctica  clínica habitual, incluyendo según el caso: EF y biopsia. Las pacientes cumplimentaron los cuestionarios "BladderPain/Interstitial Cystitis-Symptom Score" (BPIC-SS) y "EuroQoL-5D-5L" (EQ-5D-5L). Para describir las variables continuas se utilizaron la media, desviación estándar (DE) y cuartiles analizados y para las cualitativas, el número y porcentaje de pacientes por categoría de respuesta. Los resultados de los cuestionarios se describieron según la escala visual analógica (EVA). Se evaluó el estado de salud en pacientes con dolor miofascial. RESULTADOS: Se realizó EF en 296 casos. El 28,4% de los pacientes presentaban dolor miofascial. La variación de la puntuación BPIC-SS en los pacientes explorados fue de 7,77 puntos, en comparación con los 1,73 en los no explorados. Las variaciones en EQ-5D-5L fueron 0,13 y 0,04 puntos, respectivamente. CONCLUSIONES: La implicación miofascial se observó en el 28,4% de los 296 casos de SDV sometidos a EF. Es importante implementar un método sistemático e integral de EF a nivel nacional para lograr una caracterización más precisa del SDV y una mejor evolución de los síntomas y CVRS del paciente.

La exploración física en la evaluación del síndrome de dolor vesical (SDV): un importante elemento para la orientación terapéutica / Physical exam in the evaluation of bladder pain syndrome (BPS): A key component for differential diagnosis

OBJETIVOS: Conocer en mayor detalle la práctica clínica habitual de la exploración física (EF) del Síndrome de Dolor Vesical (SDV) y evaluar los cambios en síntomas y Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) según los resultados de la EF. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico, observacional, nacional y multicéntrico que incluyó 319 pacientes con SDV (79 de nuevo diagnóstico y 240 en seguimiento). Se recogieron datos demográficos y clínicos. El estudio diagnóstico se realizó según práctica clínica habitual, incluyendo según el caso: EF y biopsia. Las pacientes cumplimentaron los cuestionarios "BladderPain/Interstitial Cystitis-Symptom Score" (BPIC-SS) y "EuroQoL-5D-5L" (EQ-5D-5L). Para describir las variables continuas se utilizaron la media, desviación estándar (DE) y cuartiles analizados y para las cualitativas, el número y porcentaje de pacientes por categoría de respuesta. Los resultados de los cuestionarios se describieron según la escala visual analógica (EVA). Se evaluó el estado de salud en pacientes con dolor miofascial. RESULTADOS: Se realizó EF en 296 casos. El 28,4% de los pacientes presentaban dolor miofascial. La variación de la puntuación BPIC-SS en los pacientes explorados fue de 7,77 puntos, en comparación con los 1,73 en los no explorados. Las variaciones en EQ-5D-5L fueron 0,13 y 0,04 puntos, respectivamente. CONCLUSIONES: La implicación miofascial se observó en el 28,4% de los 296 casos de SDV sometidos a EF. Es importante implementar un método sistemático e integral de EF a nivel nacional para lograr una caracterización más precisa del SDV y una mejor evolución de los síntomas y CVRS del paciente

OBJECTIVES: To describe in more detail the usual clinical practice regarding physical examination (PE) in Bladder Pain Syndrome (BPS) and to evaluate if the performance of PE relates to changes in severity of symptoms and in Health Related Quality of Life (HRQoL). MATERIAL AND METHODS: Epidemiological, observational, national and multicentric study that included 319 patients with BPS (79 of new diagnosis and 240 in follow-up). Demographic and clinical data were collected. The diagnostic study was performed according to the usual clinical practice, including as the case: PE and biopsy. The patients completed the "Bladder Pain/ Interstitial Cystitis Symptom Score" (BPIC-SS) and "EuroQoL- 5D-5L" (EQ-5D-5L) questionnaires. To describe the continuous variables, the mean, standard deviation (SD) and quartiles analyzed were used, and for categorical variables, number and percentage of patients by response category. The questionnaires' results were described according to the visual analog scale (VAS). Health status was evaluated in patients with myofascial pain. RESULTS: PE was performed in 296 cases. 28.4% of the patients presented pelvic myofascial pain. The variation of the BPIC-SS score in the explored patients was 7.77 points, compared to 1.73 in the unexplored ones. The variations in EQ-5D-5L were 0.13 and 0.04 points, respectively. CONCLUSIONS: Myofascial involvement was observed in 28.4% of the 296 cases of BPS who received a PE. It is important to implement a systematic, comprehensive method of PE at the national level in order to achieve a more precise characterization of BPS and a better evolution of the patient's symptoms and HRQoL

[Clinical and urodynamic risk factors of recurrent urinary tract infections in patients with multiple sclerosis.] / Factores de riesgo clínicos y urodinámicos de infecciones urinarias recurrentes en pacientes con esclerosis múltiple.

OBJECTIVES: To determine the risk factors of recurrent urinary infections (rUTIs) in patients with Multiple Sclerosis (MS). METHODS: A retrospective cohort study was conducted including 114 patients with MS, 84 women (74%) and 30 men (26%), with a mean age of 49. They underwent videourodynamic study and selective sphincter electromyography due to urinary symptoms (LUTS). Clinical data (both neurological and urological) and videourodynamic data (including free flowmetry, cystomanometry and pressure flow study) were collected. In 37 patients (32%), the presence of rTUIs was demonstrated. RESULTS: Statistically significant differences were demonstrated between the patients with and without rUTIs with respect to the following clinical variables: the time of evolution of the symptoms (greater in the case of rUTIs), time from the diagnosis of MS (higher in the case of rUTIs), EDSS score (Expanded Disability Staus Scale) (higher in the case of rUTIs) and the EM type [higher frequency of rUTIs in the progressive types (primary and secondary)]. Urodynamic variables with significant differences were: maximum flow in free flowmetry (lower in patients with rUTIs), voiding volume in free flowmetry (lower in patients with rUTIs), micturition efficiency (higher percentage of residual urine in patients with rUTIs), stress urinary incontinence (SUI) (higher frequency of rUTIs in patients with SUI), detrusor pressure at maximum flow (lower in patients with rUTIs) and bladder contractility index (lower in patients with rUTI). No significant difference was demonstrated in relation to the presence and type of neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD). CONCLUSIONS: The severity and duration of MS is a risk factor for rUTIs. Urodynamic risk factors are compatible with a lower contractile capacity in patients with rUTIs, while the existence of NLUTD would not imply any specific risk factor.

OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo de infecciones urinarias recurrentes (rUTIs) en pacientes con Esclerosis Múltiple (EM).MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo en 114 pacientes, 84 mujeres (74%) y 30 varones (26%), de edad media 49 años con EM sometidos a estudio videourodinámico y electromiografía selectiva esfinteriana por presentar síntomas urinarios (LUTS). Se recogieron los datos clínicos (tanto neurológicos como urológicos) y videourodinámicos (incluyendo flujometría libre, cistomanometría y estudio presión flujo). En 37 pacientes (32%) se demostró la presencia de rTUIs. RESULTADOS: Se demostraron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin rUTIs respecto de las siguientes variables clínicas: el tiempo de evolución de los síntomas (mayor en el caso de rUTIs), antigüedad de la EM (mayor en el caso de rUTIs), la puntuación EDSS (Expanded Disability Staus Scale) (mayor en el caso de rUTIs) y el tipo EM [mayor frecuencia de rUTIs en los tipos progresivos (primario y secundario)]. Las variables urodinámicas con diferencias significativas fueron: el flujo máximo en la flujometría libre (menor en pacientes con rUTIs), el volumen miccional en la flujometría libre (menor en pacientes con rUTIs), la eficiencia miccional (mayor porcentaje de residuo en pacientes con rUTIs), la incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI) (mayor frecuencia de rUTIs en pacientes con SUI), la presión del detrusor a flujo máximo (menor en pacientes con rUTIs) y el índice de contractilidad vesical (menor en pacientes con rUTI). No se demostró ninguna diferencia significativa en relación con la presencia y tipo de disfunción neurógena del tracto urinario inferior (NLUTD). CONCLUSIONES: La gravedad y duración de la EM constituye un factor de riesgo para las rUTIs. Los factores de riesgo urodinámicos son compatibles con una menor capacidad contráctil en los pacientes con rUTIs, mientras que la existencia NLUTD no supondría ningún factor de riesgo específico.

Factores de riesgo clínicos y urodinámicos de infecciones urinarias recurrentes en pacientes con esclerosis múltiple / Clinical and urodynamic risk factors of recurrent urinary tract infections in patients with multiple sclerosis

OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo de infecciones urinarias recurrentes (rUTIs) en pacientes con Esclerosis Múltiple (EM). MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo en 114 pacientes, 84 mujeres (74%) y 30 varones (26%), de edad media 49 años con EM sometidos a estudio videourodinámico y electromiografía selectiva esfinteriana por presentar síntomas urinarios (LUTS). Se recogieron los datos clínicos (tanto neurológicos como urológicos) y videourodinámicos (incluyendo flujometría libre, cistomanometría y estudio presión flujo). En 37 pacientes (32%) se demostró la presencia de rTUIs. RESULTADOS: Se demostraron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin rUTIs respecto de las siguientes variables clínicas: el tiempo de evolución de los síntomas (mayor en el caso de rUTIs), antigüedad de la EM (mayor en el caso de rUTIs), la puntuación EDSS (Expanded Disability Staus Scale) (mayor en el caso de rUTIs) y el tipo EM [mayor frecuencia de rUTIs en los tipos progresivos (primario y secundario)]. Las variables urodinámicas con diferencias significativas fueron: el flujo máximo en la flujometría libre (menor en pacientes con rUTIs), el volumen miccional en la flujometría libre (menor en pacientes con rUTIs), la eficiencia miccional (mayor porcentaje de residuo en pacientes con rUTIs), la incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI) (mayor frecuencia de rUTIs en pacientes con SUI), la presión del detrusor a flujo máximo (menor en pacientes con rUTIs) y el índice de contractilidad vesical (menor en pacientes con rUTI). No se demostró ninguna diferencia significativa en relación con la presencia y tipo de disfunción neurógena del tracto urinario inferior (NLUTD). CONCLUSIONES: La gravedad y duración de la EM constituye un factor de riesgo para las rUTIs. Los factores de riesgo urodinámicos son compatibles con una menor capacidad contráctil en los pacientes con rUTIs, mientras que la existencia NLUTD no supondría ningún factor de riesgo específico

OBJECTIVES: To determine the risk factors of recurrent urinary infections (rUTIs) in patients with Multiple Sclerosis (MS). METHODS: A retrospective cohort study was conducted including 114 patients with MS, 84 women (74%) and 30 men (26%), with a mean age of 49. They underwent videourodynamic study and selective sphincter electromyography due to urinary symptoms (LUTS). Clinical data (both neurological and urological) and videourodynamic data (including free flowmetry, cystomanometry and pressure flow study) were collected. In 37 patients (32%), the presence of rTUIs was demonstrated. RESULTS: Statistically significant differences were demonstrated between the patients with and without rUTIs with respect to the following clinical variables: the time of evolution of the symptoms (greater in the case of rUTIs), time from the diagnosis of MS (higher in the case of rUTIs), EDSS score (Expanded Disability Staus Scale) (higher in the case of rUTIs) and the EM type [higher frequency of rUTIs in the progressive types (primary and secondary)]. Urodynamic variables with significant differences were: maximum flow in free flowmetry (lower in patients with rUTIs), voiding volume in free flowmetry (lower in patients with rUTIs), micturition efficiency (higher percentage of residual urine in patients with rUTIs), stress urinary incontinence (SUI) (higher frequency of rUTIs in patients with SUI), detrusor pressure at máximum flow (lower in patients with rUTIs) and bladder contractility index (lower in patients with rUTI). No significant difference was demonstrated in relation to the presence and type of neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD). CONCLUSIONS: The severity and duration of MS is a risk factor for rUTIs. Urodynamic risk factors are compatible with a lower contractile capacity in patients with rUTIs, while the existence of NLUTD would not imply any specific risk factor

Cambios funcionales en la fase miccional de varones diagnosticados de detrusor hipoactivo no neurogénico sometidos a cateterización vesical / Functional changes during the voiding phase in males with non-neurogenic detrusor underactivity undergoing bladder catheterization

Objetivos: Determinar los cambios urodinámicos de la fase miccional en varones con hipocontractilidad del detrusor (DU) sometidos a cateterismo vesical por retención urinaria. Métodos: De un total de 64 pacientes con retención urinaria, se realizó un estudio de seguimiento en 17 varones de edad media 77 años, diagnosticados urodinámicamente de DU por presentar un Índice de Contractilidad Vesical (BCI) menor de 100, sometidos a sonda vesical a permanencia (16 casos) o cateterismo vesical limpio intermitente (1 caso) por retención aguda de orina (14 casos), o residuo postmiccional patológico (3 casos). Los pacientes fueron sometidos a un segundo estudio urodinámico a los 13 meses de seguimiento de media. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron el test exacto de Fisher para variables cualitativas y el test de comparación de media de la t de Student para variables paramétricas. El nivel de significación se fijó en p < 0,05 bilateral. Resultados: En el segundo estudio urodinámico, se observó un aumento significativo de la presión máxima del detrusor, la presión a flujo máximo, el BCI y el Índice de Obstrucción de Salida Vesical (BOOI) y del número de pacientes que orinaron durante el estudio presión/ flujo. Conclusiones: El cateterismo vesical en varones con DU mejora significativamente la contractilidad vesical y permiten desenmascarar obstrucciones del tracto urinario inferior que estaban ocultas por una insuficiente presión del detrusor en relación a la DU de estos pacientes. Esto podría tener no sólo aplicaciones diagnósticas, sino pronósticas y terapéuticas

Objectives: To investigate urodynamic changes during the voiding phase in males with detrusor underactivity (DU) undergoing bladder catheterization for urinary retention. Methods: From a total of 64 patients with urinary retention, a follow-up study was performed in 17 males with a mean age of 77 years. Patients received a urody namic diagnosis of DU based on a Bladder Contractility Index (BCI) score of <100 and underwent permanent bladder catheterization (16 cases) or clean intermittent catheterization (1 case) for acute urinary retention (14 cases), or post void residual urine (3 cases). Patients underwent a second urodynamic study after a mean 13 months of follow-up. Fisher’s exact test was used with categorical variables and Student’s t test with parametric variables. The level of significance was set at p < 0.05 for a two-sided test. Results: The second urodynamic study showed a significant increase in maximal detrusor pressure, pressure at maximum flow rate, BCI score, Bladder Outlet Obstruction Index (BOOI) score, and number of patients who urinated during the pressure-flow study. Conclusions: Bladder catheterization in men with DU significantly improves bladder contractility and revealed obstructions of the lower urinary tract that were masked by insufficient detrusor pressure in relation to the DU of these patients. These findings could have diagnostic as well as prognostic and therapeutic applications

[Functional changes during the voiding phase in males with non-neurogenic detrusor underactivity undergoing bladder catheterization.] / Cambios funcionales en la fase miccional de varones diagnosticados de detrusor hipoactivo no neurogénico sometidos a cateterización vesical.

OBJECTIVES: To investigate urodynamic changes during the voiding phase in males with detrusor underactivity (DU) undergoing bladder catheterization for urinary retention. METHODS: From a total of 64 patients with urinary retention, a follow-up study was performed in 17 males with a mean age of 77 years. Patients received a urodynamic diagnosis of DU based on a Bladder Contractility Index (BCI) score of < 100 and underwent permanent bladder catheterization (16 cases) or clean intermittent catheterization (1 case) for acute urinary retention (14 cases), or post void residual urine (3 cases). Patients underwent a second urodynamic study after a mean 13 months of follow-up. Fisher's exact test was used with categorical variables and Student's t test with parametric variables. The level of significance was set at p < 0.05 for a two-sided test. RESULTS: The second urodynamic study showed a significant increase in maximal detrusor pressure, pressure at maximum flow rate, BCI score, Bladder Outlet Obstruction Index (BOOI) score, and number of patients who urinated during the pressure-flow study. CONCLUSIONS: Bladder catheterization in men with DU significantly improves bladder contractility and revealed obstructions of the lower urinary tract that were masked by insufficient detrusor pressure in relation to the DU of these patients. These findings could have diagnostic as well as prognostic and therapeutic applications.

OBJETIVOS: Determinar los cambios urodinámicos de la fase miccional en varones con hipocontractilidad del detrusor (DU) sometidos a cateterismo vesical por retención urinaria. MÉTODOS: De un total de 64 pacientes con retención urinaria, se realizó un estudio de seguimiento en 17 varones de edad media 77 años, diagnosticados urodinámicamente de DU por presentar un Índice de Contractilidad Vesical (BCI) menor de 100, sometidos a sonda vesical a permanencia (16 casos) o cateterismo vesical limpio intermitente (1 caso) por retención aguda de orina (14 casos), o residuo postmiccional patológico (3 casos). Los pacientes fueron sometidos a un segundo estudio urodinámico a los 13 meses de seguimiento de media. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron el test exacto de Fisher para variables cualitativas y el test de comparación de media de la t de Student para variables paramétricas. El nivel de significación se fijó en p < 0,05 bilateral. RESULTADOS: En el segundo estudio urodinámico, se observó un aumento significativo de la presión máxima del detrusor, la presión a flujo máximo, el BCI y el Índice de Obstrucción de Salida Vesical (BOOI) y del número de pacientes que orinaron durante el estudio presión/ flujo. CONCLUSIONES: El cateterismo vesical en varones con DU mejora significativamente la contractilidad vesical y permiten desenmascarar obstrucciones del tracto urinario inferior que estaban ocultas por una insuficiente presión del detrusor en relación a la DU de estos pacientes. Esto podría tener no sólo aplicaciones diagnósticas, sino pronósticas y terapéuticas.

[Efficacy and safety of D-mannose (2 g), 24h prolonged release, associated with Proanthocyanidin (PAC), versus isolate PAC, in the management of a series of women with recurrent urinary infections.] / Eficacia y tolerancia terapéutica de la D­manosa (2 g) de liberación prolongada 24 horas (asociada a proantocianidinas), frente a proantocianidinas aisladas en el manejo de una serie de mujeres con infecciones urinarias recurrentes.

OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of dietary supplement "Manosar®" composed of D-mannose (2 g), 24 h prolonged release, associated with Proanthocyanidin (PAC) (140 mg), ursolic acid (7.98 mg), A, C, and D vitamins and the oligoelement zinc, versus 240 mg of PAC in recurrent urinary tract infections (UTI), for a designed follow-up of 24 weeks, in women. METHODS: A multicenter randomized experimental double-blind study was carried out. The study was approved by review board of "Complejo Hospitalario de Toledo" (Spain), and all patients gave informed consent. A total of 150 women with non complicated UTI were screened for participation. Valid data was obtained from 93, with mean age of 48 years. Fortyfour patients were assigned to the Manosar® group and 51 patients to the PAC group. Patients were followed during six months. A previous UTI was defined based on a combination of symptoms and a positive reactive urine trip. Confirmation of a new UTI was based on symptoms, reactive urine strip and urine culture. RESULTS: Thirty-three patients (35%) had an UTI during the six months follow-up. The percentage of UTI of the Manosar® group during this period was 24%, while the percentage of the PAC group was 45% (p〈0.05). The disease-free time for the Manosar® group was 95 days, while this time was 79 days for the PAC group. The incidence of side effects was low. Diarrhea was the most frequent side-effect in both groups. CONCLUSION: Manosar® (oral once a day) is more effective than single dose PAC (240 mg daily orally) to prevent recurrent UTI in women.

Eficacia y tolerancia terapéutica de la D-manosa (2 g) de liberación prolongada 24 horas (asociada a proantocianidinas), frente a proantocianidinas aisladas en el manejo de una serie de mujeres con infecciones urinarias recurrentes / Efficacy and safety of D-mannose (2 g), 24h prolonged release, associated with Proanthocyanidin (PAC), versus isolate PAC, in the management of a series of women with recurrent urinary infections

Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de un complemento alimenticio (Manosar®) (2 gramos de D-manosa, 140 mg de PAC y 7,98 mg de ácido ursólico junto con las vitaminas A, C y E, y el oligoelemento Zinc) en la recurrencia de la ITU y su comparación con un compuesto basado con 240 mg proantocianidinas (PAC aislado), con una duración de administración esperada de 24 semanas. Métodos: Estudio experimental multicéntrico, aleatorizado y doble ciego. Aprobado por el Comité Ético de Investigación clínica del "Complejo Hospitalario de Toledo". Todos los pacientes firmaron el consentimiento. Se incluyeron 150 mujeres con historia de ITU recurrentes sin evidencias de complicación. Se obtuvieron datos válidos de 93 pacientes con edad media de 47,62 años. 42 recibieron Manosar y 51 PAC aislado. Controles cada 30 días durante 6 meses. La confirmación del episodio clínico previo de ITU fue definido al menos por la sintomatología clínica y tira de orina Combur (positiva a leucocito-esterasa y/o nitritos). La confirmación del nuevo episodio incidente durante el estudio fue confirmado por la sintomatología clínica, tira de orina y urinocultivo. Resultados: 33 pacientes (35,48%) padecieron una ITU durante el periodo de 6 meses de seguimiento. En el grupo tratado con Manosar® se observó ITU a los seis meses en un 23,8%, mientras que en el grupo control (PAC aislado) fue de 45,1% (p<0,05). El tiempo libre de enfermedad fue de 78,81 días en el grupo control (PAC aislado) y de 94,7 días en el grupo tratado con Manosar®. Se observó una baja incidencia de acontecimientos adversos, siendo la diarrea el más frecuente en ambos grupos. Conclusión: La toma oral de Manosar®, un sobre al día, es más eficaz que la toma oral de 240 mg de PAC aislado, un sobre al día, en la prevención de las infecciones urinarias de repetición en la mujer (AU)

Objetive: To compare the efficacy and safety of dietary supplement "Manosar®" composed of D-mannose (2 g), 24 h prolonged release, associated with Proanthocyanidin (PAC) (140 mg), ursolic acid (7.98 mg), A, C, and D vitamins and the oligoelement zinc, versus 240 mg of PAC in recurrent urinary tract infections (UTI), for a designed follow-up of 24 weeks, in women. Methods: A multicenter randomized experimental double-blind study was carried out. The study was approved by review board of "Complejo Hospitalario de Toledo" (Spain), and all patients gave informed consent. A total of 150 women with non complicated UTI were screened for participation. Valid data was obtained from 93, with mean age of 48 years. Fortyfour patients were assigned to the Manosar® group and 51 patients to the PAC group. Patients were followed during six months. A previous UTI was defined based on a combination of symptoms and a positive reactive urine trip. Confirmation of a new UTI was based on symptoms, reactive urine strip and urine culture. Results: Thirty-three patients (35%) had an UTI during the six months follow-up. The percentage of UTI of the Manosar® group during this period was 24%, while the percentage of the PAC group was 45% (p<0.05). The disease-free time for the Manosar® group was 95 days, while this time was 79 days for the PAC group. The incidence of side effects was low. Diarrhea was the most frequent side-effect in both groups. Conclusion: Manosar® (oral once a day) is more effective than single dose PAC (240 mg daily orally) to prevent recurrent UTI in women (AU)

Effect of pelvic organ prolapse repair on detrusor overactivity in women following incontinence surgery: A multivariate analysis.

AIMS: To determine the effect of pelvic organ prolapse (POP) repair on post-operative detrusor overactivity (DO) in women who have underwent incontinence surgery, using multivariate analysis. METHODS: A retrospective study was carried out on a cohort of 105 women who underwent incontinence surgery. In 39 of the patients this surgery was associated with pelvic organ prolapse repair. Clinical and urodynamic data were collected pre- and 3 months post-operatively. A multivariate statistical analysis was performed to detect confounding factors which could influence on the risk factors associated with post-operative detrusor overactivity. RESULTS: On univariate analysis, the following pre-operative factors were associated with post-operative detrusor overactivity: symptomatic mixed urinary incontinence, rectocele, detrusor overactivity, voided volume on free uroflowmetry, maximum cystomanometric capacity, and performing concomitant pelvic organ prolapse repair. Multivariate analysis, by means of confounding factors elimination, revealed that only pre-operative rectocele and detrusor overactivity were independent risk factors. CONCLUSIONS: The pelvic organ prolapse repair acts as a confounding factor. Women with a pre-operative rectocele and detrusor overactivity are on a greater risk to develop post-operative detrusor overactivity and, therefore, they should be informed.

Risk factors to develop autonomic dysreflexia during urodynamic examinations in patients with spinal cord injury.

AIMS: The risk factors for developing autonomic dysreflexia (AD) during urodynamic (UD) examination in patients with spinal cord injury (SCI) above Th6 still remain unclear. The main goal of our study is to investigate the risk factors that could be associated with AD in these particular patients. DESIGN: Cross sectional survey. SUBJECT AND METHODS: The study was carried out in 83 patients with SCI above Th6 who were submitted to our center for a UD examination. AD was defined as a rise in systolic blood pressure above 15 mm Hg with a pulse rate below 60 beats per minute. RESULTS: The prevalence rate of AD among our patients was 54%. Univariate analysis of our study showed the following risk factors: patient's age, SCI completeness, traumatic etiology, indwelling catheter, presence of chills or sweating, anticholinergic treatment, maximum detrusor voiding pressure, detrusor pressure at maximum flow rate, detrusor external sphincter dyssynergia, and bladder outlet obstruction. Using multivariate logistic regression, we found that there are only two independent risk factors: patient's age equal to or above 45 years of age (OR = 10.995) and maximum detrusor voiding pressure equal to or above 31 cm H2 O (OR = 3.879). CONCLUSIONS: According to our results, the patient's age and maximum detrusor voiding pressure should be considered at the time of performing a UD examination in order to prevent the sudden onset of AD in patients with SCI above Th6. Neurourol. Urodynam. 36:171-175, 2017. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.

Post Pelvic Radiotherapy Affectation of the Lower Urinary Tract Peripheral Innervation in Men.

INTRODUCTION: The periurethral electromyography (EMGs) alterations in men who underwent pelvic radiotherapy (RT), either isolated or combined with surgery, have not been frequently described in the literature. OBJECTIVE: The study aimed to compare the EMG's data in men undergoing RT versus the non-irradiated control group. MATERIAL AND METHODS: The study included 61 consecutive males, who had undergone RT (27 of them had been operated) and 99 control consecutive patients who underwent a retrospective assessment. The EMGs were performed using a concentric electrode needle perineally, localizing the sphincter by visual and auditory signal (electromyograph MMS Solar Active). RESULTS: 14.8% denervation, 62.9% reinnervation, 14.9% denervation + reinnervation and 7.4% EMG normal. The age (p < 0.001) and neurogenic bladder data (p < 0.001) are risk factors. The smaller the prostate size (obtained by rectal examination) post-RT, the more the chance for an abnormal EMG (p < 0.001). The fact of having had received RT (p < 0.001) is the only risk factor. CONCLUSION: RT produces lesions over the pudendal nerve, showing denervation even in late periods. The surgery did not behave as a risk factor.